عيادة القلب

[صقر قريش]

عيادة القلب عيادة القلب عيادة القلب عيادة القلب عيادة القلب

عيادة القلب

علاج فشل
القلب لدينا

ابو رزان من الرياض: لديّ فشل في عضلة القلب فهل علاج هذا المرض في المراكز الطبية المحلية أفضل، ام بالسفر الى مراكز طبية اوروبية أو امريكية؟
- لاشك ان علاج امراض القلب لدينا قفز قفزات متطورة وسريعة جدا خلال فترة قصيرة من الزمن وهذا بفضل الله ثم بالدعم المتواصل اللامحدود من ولاة الامر حفظهم الله، وفي غالبية امراض القلب العامة فإن نوعية الخدمة الطبية المقدمة في أغلب مراكز القلب المتخصصة لدينا لا تختلف كثيرا عن المراكز العالمية.. أضف الى ذلك ان هناك لجنة طبية في كل مركز تتكون من اطباء متخصصين يقررون مدى حاجة المريض وفائدته من العلاج خارج المملكة وتتكفل الدولة بعلاجه في تلك الرحلة.. وقد تجد ان هناك نوعية معينة من العمليات اجريت بكثرة في مركز طبي معين فأصبح ذلك المركز مشهورا بها بسبب الخبرة الموجودة من قبل والمكتسبة مع الممارسة على تلك الحالات والدعم الفني المستمر وهذا لا يختص بدولة معينة دون الاخرى ولا بمرض دون الآخر متى ما توفرت الظروف المكانية والزمانية المواتية لذلك.
ومن مبادئ أخلاقيات الطب انه من ابسط حقوق المريض قبل الذهاب الى أي مركز طبي محلي او دولي أن يسأل عن خبرة هذا المركز في علاج الحالات المشابهة لحالته وعددها ونسبة النجاح في العلاج أو العمليات التي اجراها ذلك المركز ومدى احتمالية المضاعفات بعد اجراء العملية ومدة الانتظار قبل الدخول على الطبيب المتخصص سواء فى حالات الطوارئ او في حالات زيارة العيادة ونوعية وطريقة المتابعة بعد العملية.

دواء مسيل للدم

مسفر من حفر الباطن.. في حالة الرجفان الاذيني الذي يحتاج الى مسيل للدم، هل هناك دواء مسيل للدم لا يحتاج لمتابعته بانتظام مثل الورفرين warfarin؟
- نعم، هناك دواء يسمى dabigatran ولا يحتاج لمتابعة درجة السيولة في الدم ويؤخذ على شكل جرعة واحدة في اليوم 110 ملغ يوميا عن طريق الفم.. ولا يعطى للمرضى الذين لديهم قصور في الكلى او الكبد. وهو يستخدم في كندا ودول الاتحاد الاوروبي. وقد نشرت عنه دراسة حديثة مقارنة مع warfarin ووجد انه مكافئ له.

حرارة في أطراف الأصابع

ام مازن من الدمام مريضة بالسكر وتشتكي من حرارة وتنميل في اطراف اصابع الرجلين وباطن القدمين.. تمنعها من النوم ليلا.. فهل هناك علاج؟
- ان الحرارة وتنميل الاطراف في مرضى السكر من الاعراض التي تؤلم المريض كثيرا وتغير نوعية حياة المريض، وهناك دواءان من الممكن استخدامهما في هذه الحالة: lyrica, cymbalta.
ولكن يجب التأكد ان تلك الاعراض ليست من نقص التروية للساقين او من آثار مرض الديسك في اسفل الظهر.. ومن علامات تأثير السكر على الاعصاب الطرفية في الرجلين ان الالم قد يكون حرارة او تنميلا وهو حاد وسطحي في طبيعته وخصوصا عند الجلوس وفي النوم ويخف نسبيا عند المشي وفي 50% من المرضى يخف هذا الشعور في باطن الرجلين واصابع القدمين تدريجيا حتى يختفي خلال بضعة اشهر وقد تكون تلك علامة من علامات تطور تأثير السكري على الاعصاب الطرفية.

فحوصات القلب

ام شادن.. والدتي عمرها ستون سنة وهي مريضة بالسكر والضغط وارتفاع الكليسترول ووزنها 112 كيلو غراما، وسبق ان حصلت لها جلطة في القلب قبل خمس سنوات.. ولديها تآكل شديد في مفاصل الركبتين ولا تستطيع المشي وقد نصحها احد الاطباء بتبديل مفصلي الركبتين ولكنه طلب المرور بها على طبيب القلب واخذ الاذن منه باجراء العملية وهل يتحمل القلب العملية ام لا؟ وقد اختلف طبيبان في تخصص القلب، احدهما نصح بعمل الاشعة المقطعية للقلب والآخر بعمل الاشعة النووية للقلب، فبماذا تنصحوننا؟
- حسب التوصيات العلمية الحديثة فإن التصوير النووي للقلب هو الافضل في مثل حالة الوالدة وهذا لا يقلل من مقام التصوير المقطعي حيث ان له دورا كبيرا في فحص حالات ما قبل العمليات الكبرى خصوصا في الحالات متوسطة الى منخفضة المخاطر.

[صقر قريش]

فيتامين (ب) لا يمنع حدوث أمراض شرايين القلب

نشرت دراسة حديثة تؤكد ان تناول مجموعة فيتامين (ب) لفترات طويلة لا يمنع حدوث امراض شرايين القلب او جلطات القلب او الرأس. حيث اجري تحليل احصائي لثماني دراسات طبية تشمل ما يزيد على 24000 مريض، حيث انه من المعلوم في الطب ان فيتامينات ب 12، ب 9 (حمض الفوليك)، ب 1 تقلل من مستوى احد الاحماض الامينية في الدم وهو ال homocysteine ومن المعروف ايضا ان هذا الحمض يرتفع في حالات عدة ومن ضمنها امراض شرايين القلب ولم يثبت علميا حتى تاريخه ان انزال مستوى هذا الحمض بالفيتامينات يقلل من جلطات القلب سواء في الاصحاء او المرضى، وهذا يتفق مع الدراسة المشهورة hope التي اوضحت ان فيتامين E لا يمنع حدوث جلطات القلب.
والخلاصة انه حتى تاريخه لم يثبت علميا ان تناول الفيتامينات لفترات طويلة يقلل من جلطات القلب او الرأس او الوفاة القلبية في الاصحاء او المرضى.

[مخبر سري]

بارك الله فيك ودمت بالف خير

[ثماليه والعز ليه]

يعطيك ربي الف عافيه