طب وأمراض

[صقر قريش]

طب وأمراض طب وأمراض طب وأمراض طب وأمراض طب وأمراض

المرض الشرس يبدأ بسلوكيات غريبة ويحتاج إلى علاج جاد ومبكر
الفصاميون.. 50% يُعانون من الكآبة و10% قد ينتحرون!!




د.ابراهيم بن حسن الخضير
مرض الفُصام العقلي أو الفُصام الذُهاني، والذي ربما يكون أخطر الأمراض العقلية على الإطلاق، والذي يُعاني منه ملايين الشباب في العالم، فهذا المرض العضال للآسف الشديد يبدأ في سنٍ مُبكرة، إما في سن المراهقة أو في بداية العشرينات من العمر عند الأشخاص الذين يُصابون بهذا المرض. المشكلة الآخرى أن هذا المرض يبدأ - في أغلب الأحيان - دون أن يلاحظه الأهل في بدايته، حيث أن الشاب أو الفتاة الذين يبدأ عندهم مرض الفُصام، يبدأ بسلوكيات قد يستغربها الأهل أو الأشخاص المحيطين بالمريض لكن لا يتوقعون أن يكون هذا بداية مرضٍ شرس، عضال يحتاج إلى العلاج بشكلٍ جاد، وكلما كان التبكير في العلاج كان ذلك هو الأفضل. المشكلة الثالثة هي أن المرض عندما يتطّور عند المريض فإن الأهل يبدأون في التخبّط، نظراً لجهل الكثيرين بهذا المرض. فعندما يتفاقم المرض ويبدأ المريض بسماع أصوات، ويبدأ في الكلام مع نفسه - حقيقة الأمر أن المريض يكون يستجيب للأصوات التي يسمعها - فإن الكثيرين يعتقدون بأن ما يسمعه أبنهم - أو أبنتهم - المريض هو أصوات جن ! وبذلك يبدأون رحلة البحث عن من يُخرج هذا الجن من جسد أبنهم . يتجهون إلى مُعالجين شعبيين عُرف عنهم إخراج الجن . نظراً للجهل المُتفشي في المجتمعات العربية، وثقافة الجن الذي يتلبس الإنسان، فإن هناك ثقافة مقبولة من العامة بأن الجن يدخل في الإنسان، يبدأ المعالجون الشعبيون بطقوس معروفة عند عامة الناس بمخاطبة الجن بأن يخرج، وأحياناً يتكلم المريض - حسب نظرية الإيحاء التي اختزلها اللاوعي عند المريض - بأنه لن يخرج، وتبدأ مساومات بين المعُالج الشعبي أو من يدّعي أنه يستطيع إخراج الجن من الجسد البشري (وقضية دخول الجن في الإنسان ليست قضيتنا)، ولكن قد يتعّرض المريض خلال عملية ما يُدعى بإخراج الجن من جسد مريض الفُصام إلى إيذاء بدني شديد، قد يحصل في بعض الحالات الوفاة للمريض بسبب شدة الضرب التي يتعّرض لها المريض، وقد قرأنا عن مثل هذه الحالات في عددٍ من المدن في المملكة العربية السعودية، وتم إحالة المعاُلجين إلى القضاء، لأن المعُالج ضامن.



ليس صعباً
نعود إلى قضية بدء مرض الفُصام عند المريض، فبعد أن يتعب الأهل من مراجعة أدعياء من يُخرجون الجن، يلجأ الأهل أخيراً إلى الأطباء النفسيين، وغالباً ما يكون تشخيص مرض الفُصام ليس صعباً للطبيب الذي لديه خبرة في الأمراض النفسية، ولكن قد يختلط أحياناً أعراض مرض الفُصام مع بعض الأمراض العقلية ولكن في نهاية المطاف فإن مرض الفُصام يتبين من الأمراض المُشابهة له.
و يحتاج علاج مريض الفُصام في بداية العلاج إلى العلاج الدوائي، خاصةً وإن الأعراض الإيجابية مثل الهلاوس السمعية (أصوات يسمعها المريض تُخاطبه أو تُعلق على سلوكياته أو تتحدث عنه بضمير الغائب)، وهذه الهلاوس السمعية مُزعجةٌ جداً للمريض وتجعله يتضايق منها بشكلٍ كبير، خاصةً إذا كانت تتكلم عنه بأمورٍ سيئة مثل أن تشتمه أو أن تأمره بأن يفعل أشياء ليست حسنة، مثل أن تأمره بأن يضرب أحداً أو أن يؤذي شخصاً آخر. وهناك أيضاً من الأعراض ما يُعرف بالضلالات ؛ وهي أفكار غير صحيحة يعتقد المريض بأنها حقيقية ولا يقبل



المناقشة في صحتها، وتكون هذه الأفكار لا تتماشي مع ماهو سائد في المجتمع وثقافته. وأكثر ما تأتي هذه الأفكار بصورة الشكوك في الآخرين بأنهم يتآمرون ضده لإيذائه أو يشك بأن هناك من يُراقبه أو من يتنصت عليه، وقد يختلق مشاكل في بعض الأحيان بسبب هذه الضلالات، وفي أحيانٍ قد يؤذي الأشخاص أو الشخص الذي يعتقد بأنه يتآمر لإيذائه دون أن يكون الشخص الآخر على علمٍ بأمر هذه الضلالات.
مريض الفُصام يحتاج إلى أن يتعاطى الأدوية لفترةٍ قد تطول، ويحتاج الأهل إلى الإشراف على متابعة أخذ المريض للعلاج لأن أكثر المرضى لا يعتقدون بمرضهم وبالتالي لا يعتقدون أنهم بحاجةٍ لعلاج لأنهم ليسوا مرضى!.
كثير من مرضى الفُصام يتحسنون إذا تابعوا أخذ العلاج بانتظام واستجابوا لهذه الأدوية التي تُعالج مرض الفُصام، وهي أدوية متنوعة، وقد يستجيب المريض لنوعٍ معين من الأدوية لا يستجيب لها مريض آخر، لذلك يجب عدم إعطاء دواء مريض بالفُصام لمريض آخر يُعاني من نفس المرض إلا باستشارة الطبيب. وكذلك بعض الأدوية لها أعراض جانبية، لذلك يجب مراجعة الطبيب بصورةٍ مُنتظمة لتقييم المريض ومراجعة الأدوية التي يتناولها، فقد لا يصُلح له دواء ولكن يستفيد من تغيير الدواء بنوعٍ آخر من الأدوية التي يُعالج بها مرض الفُصام. مرضى الفُصام أيضاً قد يُعانون من الكآبة بنسبة عالية قد تصل إلى 50%، وكذلك قد ينتحرون، حيث تصل نسبة مرضى الفُصام الذين ينتحرون حوالي 10% لذا يجب علاج الاكتئاب عندما يُصاب به مريض الفُصام وكذلك يجب الحذر والحرص على المريض الذي تبدو عليه بوادر الانتحار، حيث يجب تقييم حالة الرغبة في الانتحار عند مريض الفُصام، وقد يحتاج مريض الفُصام في أوقاتٍ كثيرة إلى



الدخول إلى مستشفى نفسي أو في قسم نفسي في مستشفى عام.

تأهيل للمريض
بعد الأدوية وتحسّن حالة المريض من الأعراض الإيجابية (الهلاوس والضلالات)، يجب أن يكون هناك تأهيل للمريض بحيث لا يفقد مهاراته الاجتماعية، خاصة وأن مريض الفُصام مُعرّض لأن يُصبح فاقداً للمهارات الاجتماعية إذا لم يتم عمل تأهيل له. وللآسف فإننا نفتقد هذا الجانب بشكلٍ كبير في معظم دولنا العربية، الأكثر ألماً أنه لا يوجد أماكن في الوطن العربي لتأهيل من يعملون مع مرضى الفُصام لتأهيلهم اجتماعياً والمحافظة على ما لديهم من مهاراتٍ بعد المُعاناة مع مرض الفُصام في المستشفيات وتناول الأدوية.
من الأشياء التي أسعدتني كثيراً هو شروع بعض المهتمين بمرض الفصُام بإنشاء جمعية لمرض الفُصام في المملكة العربية السعودية، وإذا كتُب لهذه الجمعية أن تظهر إلى الوجود فإنها سوف تكون ذا نفعٍ كبير وفائدة جمة لجميع مرضى الفُصام في المملكة العربية السعودية، وأرجو من الله أن يوفق من يسعى لهذا الأمر، وآمل من المهتمين بأعمال الخير في المملكة بأن يدعموا هذه الجمعية التي سوف تكون أول جمعية لمرض الفُصام في الوطن العربي، وسوف يكون تأثيرها إيجابياً بكل المقاييس لأن من يسعى وراء إنشاء هذه الجمعية قد يكونون أشخاصاً لهم أقارب ؛ سواءً كانوا أبناء أو إخوة أو أزواج أو أباء ولكنهم يُريدون أن يشمل عملهم الخيري هذا جميع مرضى الفُصام بالقدر الذي يستطيعونه من مساعدة مرضى الفُصام وعائلاتهم ومساعدة المرضى في شؤون حياتهم اليومية والعملية بقدر ما يُتاحُ لهم من فرص وإمكانات، وأتمنى من وزارة الشؤون الاجتماعية المساعدة في تسهيل قيام هذه الجمعية الخيرية التي سوف تكون نقلةً نوعية في رعاية مرضى الفصام ومساعدة عائلاتهم


وبالتالي يعود النفع على المجتمع أجمع، لأن مريض الفُصام ليس مشكلة لأهله فقط ولكن مشكلة للمجتمع بأسره، فكثير من الأسر لا تستطيع رعاية مريضهم المُصاب بالفُصام، وغالباً يكون المريض بالفُصام لا يستطيع رعاية نفسه، وإذا كانت أسرته أيضاً لا تستطيع رعايته فإنه سوف يُصبحُ مُشرّداً، يعيش في الشوارع كما نرى البعض منهم في كل مدينةٍ كبيرة، حيث يهيمون في الطرقات بأسمالٍ بالية وينامون في الشوارع ويتعرضون لخطر الحوادث المرورية أو غيرها من الحوادث، وبذلك تُصبح قضية هذا المريض قضية مجتمع بأكمله وليس قضية أسرةٍ فقط.

[صقر قريش]

دراسة بريطانية تقترح أن «التّوحد» ربما يكون نهاية شديدة لقدرات في الاضطرابات الطبيعية

د.ابراهيم بن حسن الخضير
صدر تقرير من المعهد البريطاني لصحة الطفل، يقول بأن تشخيصاً بالتّوحد قد يكون الصورة الشديدة من سمات خصائص موجودة لدى ملايين الأطفال. في دراسةٍ شملت 8000 طفل في المعهد البريطاني لصحة الطفل، بينت بأن حتى السمات الضعيفة قد تُضعف نمو الطفل بشكل طبيعي، تقريباً عدد بسيط من الأطفال تقريباً 116 طفلاً من كل 10000 طفل يُصابون باضطراب التوّحد. نُشرت هذه الدراسة في المجلة النفسية الأمريكية الأكاديمية للأطفال والمراهقين. أشارت الدراسة بأن هذه السمات ربما لا تبدأ و لا تنتهي في هذه المرحلة، بل قد تستمر وذلك حسب وجود دلائل تُشير إلى ذلك، وكذلك قد تشمل هذه السمات أطفالاً كثيرين بحيث أن الوالدين قد يصلون إلى مرحلة بعدم طلب المساعدة الطبية لتعديل سلوك أطفالهم. وقال الباحثون بأن رؤية «التّوحد» كمرض مُحدد فقط، قد يكون خطأً. وقال الدكتور جون كونستنتينو من جامعة واشنطن، في الولايات المتحدة الأمريكية، بأن هذه النتائج قد تُساعد العلماء على البحث عن المورثات التي تُسبب هذا الاضطراب وكذلك علاجه.

[صقر قريش]

استشارات نفسية واجتماعية



د.ابراهيم بن حسن الخضير
الارق والأدوية
* عزيزي الدكتور إبراهيم، أبعث إليك بمشكلة قد تكون مكررة ومرت عليك كثيراً، وهي مشكلة الأرق. لدي مشكلة في النوم منذ عدة سنوات، لا أستطيع النوم في الليل وسبب لي ذلك مشاكل كثيرة في العمل. ذهبت لأطباء متخصصين في اضطرابات النوم داخل المملكة وخارجها. وصفوا لي أدوية كثيرة ولكن للأسف لم تعالج هذه الأدوية مشكلة النوم عندي، حتى وصف لي طبيب دواءً من الأدوية المقننة والتي تعرف بالمهدئات الصغرى (البنزوديازابين) وهي كما تعرف أدوية ليس من السهل الحصول عليها. في البداية كنت قد ذهبت إلى احدى الدول العربية وعملوا لي فحص النوم وأعطوني عدة أدوية كان منها هذا الدواء، وأدوية آخرى مثل السيروكويل الذي اكتشفت أنه دواء لمرض الفصام، وهو كما تعرف دواء غالي الثمن، فاستخدمته لثلاثة أيام ولكن لم يفدني. مشكلتي الآن هي في أني لا أستطيع الحصول على هذا الدواء في المملكة إلا بصعوبة بالغة برغم أني أذهب إلى عيادات خاصة، وحتى لو أعطوني وصفة لصرف هذا الدواء فإني أحياناً كثيرة لا أجد هذا الدواء متوفراً في الصيدليات الخاصة، ولكنه متوفر في بعض المستشفيات الحكومية ولكن أجد صعوبة في إقناع الأطباء بإعطائي الجرعة التي يعتقدون بأنها جرعة كبيرة، هذا الأمر أثر على حياتي العملية والزوجية وكذلك الاجتماعية فأصبحت منعزلاً لا أذهب إلى المناسبات الاجتماعية الخاصة بعائلتي إلا في أضيق الحدود. سؤالي: هو لماذا يخشى الأطباء كل هذه الخشية في وصف دواء يساعدني، بعضهم قال لي بأني أصبحت متعوداً على هذا الدواء وهي كلمة مؤدبة لكلمة «مدمن» على هذا الدواء، لكن ما حيلتي وأنا لا أستطيع النوم واعتدال مزاجي إلا بتعاطي هذا الدواء، حيث أني إذا حصلت عيه أنام بصورة جيدة وأذهب إلى عملي ونفسيتي تتحسن. هل تصدق بأنني أصبحت أرسل شخصا إلى احدى الدول العربية المجاورة ليحضر لي هذا الدواء! وإذا بدأت الكمية في التناقص فإني أعيش قلقا وأبحث عنه في كل مكان وإذا اقترب من النفاد فإني أعيش قلقاً شديداً حتى أحصل على هذا العلاج، لا أعرف هل هناك حل ترشدني إليه لأتخلص من هذا الدواء، سواءً كان علاجاً في الخارج أو الداخل لأني تعبت جداً ولم تنجح أي طريقة في التخلص أو حتى التخفيف منه؟
(ع. ص)

- الأخ الفاضل، مشكلة الأرق مشكلة منتشرة بشكل واسع بين كثير من الناس بصور مختلفة. بعض الناس يصيبهم الأرق نتيجة لمرض عضوي أو نفسي، وكما شرحت أنت في رسالتك بأنك ذهبت إلى مختصين في اضطرابات النوم في المملكة وخارج المملكة واستخدمت أدوية متعددة ولم تستفد منها، والذي حدث لك هو أنك حصلت على دواء معين من الأدوية المهدئة المقننة، وأصبحت تستطيع أن تنام بشكل جيد وكذلك مزاجك يتحسن مع هذا الدواء، والحقيقة أنك أصبحت متعوداً على هذا الدواء، وهذه حقيقة لا تحتاج إلى إثبات، فحرصك الكبير على هذا الدواء وتكبدك عناء البحث عنه حتى أنك ترسل شخصاً إلى احدى الدول المجاورة ليحضر لك هذا الدواء يدل على أنك متعود وبشكل مرضي على هذا العلاج. أنا أعلم بأن الشخص الذي في مثل حالتك يكون يائساً من أن يتحسن الحال معه في المزاج والنوم.
المشكلة في هذه الأدوية المهدئة أنها فعلاً يتعود عليها الشخص بصورة كبيرة، وتصبح شغله الشاغل هو كيف يوفر هذا الدواء؟. أنا متعاطف مع حالتك بوجه عام ولكن أتمنى لو تدخل احدى المصحات المتطورة في علاج الادمان على الأدوية وهي متوفرة في الولايات المتحدة الأمريكية ودول أوروبا بشكل كبير واستفاد كثير من الأشخاص الذين كانوا يعانون من مشاكل الادمان على ألأدوية المهدئة والمخدرة من الأدوية التي تستخدم لعلاج الألم. سؤالك حول لماذا يخشى الأطباء صرف مثل هذه الأدوية لمن هم في مثل حالتك، اجابته لها عدة أوجه، فالوجه الأول أن الأطباء لا يحبذون تشجيع تعاطي مثل هذه الأدوية لكيلا يتعود عليها الشخص، الوجه الآخر هو أن شخصاً في مثل حالتك قد يكون من الحكمة التعامل معه بطريقة استثنائية، أي أن يصرف الطبيب الدواء لك بالجرعة التي تأخذها الآن ويتم تخفيضها بصورة تدريجية، مع العلاج النفسي مثل الاسترخاء والعلاج المعرفي، وإزالة الخوف والقلق والتوتر الذي يصيبك عندما تقل عندك كمية الأدوية التي تتناولها، ويعطيك الشعور بالأمان بأنه لن يتركك عرضةً لدوامة القلق والتوتر وأنه سوف يصرف لك الدواء بشكل مستمر شريطة أن تتعاون أنت مع الطبيب المعالج بأن تحاول تخفيف جرعة العلاج ولو بجزء بسيط كل أسبوعين أو كل شهر.. المهم أن يكون لديك الشجاعة والاصرار على أن تساعد نفسك بالنسبة لترك هذا العلاج. ثمة وجه آخر وهو محاولة تجريب أدوية آخرى من نفس الفصيلة التي ينتمي لها هذا الدواء وربما تقول بأنك جربت هذا النوع من العلاج ولكن لا يمنع من المحاولة مرةً آخرى. أنا أعلم بأن وضعك ليس جيداً، وتعلقك بهذا الدواء نفسياً وعضوياً أمر ليس سهلاً لكن حاول أن تساعد أنت نفسك مع طبيب متفهم لهذا الموضوع، فهناك أطباء لديهم مواقف سلبية من هذه الأدوية ويرفضون التعامل معها بشكل قاطع، وربما لهم وجه نظر مبررة في هذا السلوك ولكن هناك أطباء يتفهمون وضع المريض ومحاولة السير معه للوصول إلى حل مناسب حتى وإن كان وصف الدواء للمريض لفترة طويلة.

[صقر قريش]

فيروس هش يتأثر بضوء الشمس ولا يستطيع البقاء حياً لأكثر من ثوان معدودة خارج الجسم
الايدز... يهاجم الجسم ويشل مناعته ضد الأمراض!!

يعمل فيروس نقص المناعة البشرية على شل قدرة الجسم على محاربة الفيروسات والبكتيريا والفطريات التي تسبب الامراض المختلفة ويجعل الجسم أكثر عرضة لأنواع معينة من السرطان والالتهابات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا..

يقدر عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية 39.5 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. وعلى الرغم من انتشار الفيروس قد تباطأ في بعض الدول، فقد تصاعدت في مناطق أخرى ويبقى الحل الامثل لوقف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية يكمن في الوقاية والابتعاد عن المحرمات
الأعراض
أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز تظهر حسب مرحلة المرض.
الاصابة المبكرة
في بداية الاصابة قد لا تظهر أي اعراض على الاطلاق، على الرغم من أنها قد تبدأ بما يشبه الانفلونزا بعد أسبوعين او أربعة أسابيع من التعرض والاصابة بالفيروس و تشمل الاعراض الاولية ما يلي :
ارتفاع درجة الحرارة
صداع
التهاب الحلق
تورم الغدد الليمفاوية
الطفح
قد ينقل الشخص المصاب العدوى للآخرين حتى لو لم تبدأ الاعراض لديه بالظهور وحالما يدخل الفيروس الجسم يبدأ بمهاجمة خلايا المناعة المسماة CD4 وتدميرها.
ويمكن أن يبقى المصاب خاليا من الأعراض لمدة ثماني أو تسع سنوات أو أكثر. ولكن ما زال الفيروس داخل جسمه قادرا على التكاثر وتدمير خلايا المناعة وقد تظهر بعض الاعراض الاخرى مثل :
تضخم الغدد الليمفاوية
الاسهال
فقدان الوزن
ارتفاع درجة الحرارة
التهابات الرئتين المتكررة
* المرحلة الأخيرة من الإصابة
خلال المرحلة الأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية -- والتي تحدث ما يقرب من 10 سنوات أو أكثر بعد الإصابة الأولية وتظهر خلال سنتين بالنسبة للاطفال المولودين بتلك الاصابة -- تبدأ الأعراض الاكثر خطورة في الظهور حيث يكون الجسم معرضا للالتهابات الانتهازية القاتلة
أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال
الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية قد تظهر عليهم الاعراض التالية:
صعوبة كسب الوزن
التأخر العقلي
أشكال حادة من التهابات الأذن وذات الرئة واللوزتين
كيف ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية
يمكن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بعدة طرق، منها
الاتصال الجنسي او عن طريق الدم ومشتقاته التي تحصل في عمليات نقل الدم. منذ عام 1985 قامت مختبرات الدم في الولايات المتحدة بفحص عينات الدم قبل نقلها للمرضى مما كان له الدور الاكبر في خفض خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال نقل الدم.
الفيروس ينتقل ايضا بسهولة من خلال الإبر والحقن الملوثة وتعاطي المخدرات.
وينتقل ايضا الفيروس من الأم إلى الطفل بنسبة تتراوح ما بين 15 - 30 % ففي كل سنة يصاب ما يقرب من 600000 رضيع سواء خلال الحمل أو الولادة أو عن طريق الرضاعة الطبيعية. الفيروس يمكن أن ينتقل عن طريق أدوات طب الأسنان غير المعقمة. انتقال فيروس الايدز من المرضى المصابين الى العاملين في القطاع الصحي من اطباء او تمريض هو نادر جدا فعند وخز الابرة الملوثة يد الممرضة او الممرض فان نسبة الاصابة لا تتعدى الواحد بالمئة في حين تكون نسبة واحتمالية الاصابة مرتفعة جدا في حال الاتصال والشذوذ الجنسي مما يشير ان المرض هو عقاب من الله جل شأنه.
لا ينتقل فيروس الايدز عن طريق المصافحة او المعانقة او التقبيل كما لا ينتقل عن طريق البعوض . تكون اصابة سرطان عنق الرحم اكثر عدوانية وشراسة في مريضات الايدز وفي عام 2006م وافقت إدارة الغذاء والدواء على اول لقاح لتقديم الحماية من أخطر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري. اللقاح هو أكثر فعالية عندما تعطى للفتيات قبل أن يصبحوا في سن البلوغ، لكنه يوفر أيضا الحماية للنساء في سن 25 أو حتى اصغر من ذلك.
التشخيص
يتم تشخيص الفيروس عن طريق اختبار الدم، حيث يتم الكشف عن وجود اجسام مضادة للفيروس. اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية ليست دقيقة على الفور بعد الاصابة لأنه يستغرق وقتا لظهور هذه الأجسام المضادة -- في العادة نحو 12 أسبوعا. في حالات نادرة، يمكن ان يستغرق فترة تصل الى ستة أشهر لتصبح النتيجة إيجابية.
الآن، العديد من الاختبارات السريعة التي يمكن أن تعطي معلومات دقيقة للغاية في غضون اقل من 20 دقيقة. هذه التجارب تكمن في البحث عن الأجسام المضادة لفيروس باستخدام عينة من دم المريض وقد تمت الموافقة عليه لاستخدامها في مختبرات معتمدة فقط لذا فإنها قد لا تكون متاحة في كل مكان.
العلاجات والأدوية
عند تحديد فيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة في أوائل 1980، كان هناك عدد قليل من الأدوية لعلاج المرض والعدوى الانتهازية المرتبطة به. ومنذ ذلك الحين، فإن عددا من الأدوية التي تم وضعها لعلاج الاطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية «الإيدز» والعدوى الانتهازية وامتدت هذه العلاجات الى تحسين نوعية حياتهم.
العقاقير المضادة للفيروس تمنع نمو وتكرار الفيروس في مراحل مختلفة من دورة حياته .
أحدث العقاقير «emtricitabine» والتي يجب أن يستخدم بالاشتراك مع علاجين على الأقل من أدوية الايدز، وأحد هذه الادوية هو «zidovudine» ومعظم هذه الادوية لها اعراض جانبية حادة اهمها تثبيط نخاع العظم، وهو ما يؤدي إلى انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء.. وعادة ما تظهر الاعراض في غضون الأسابيع الستة الأولى من العلاج، وتختفي عند التوقف عن العقار.
الوقاية

ليس هناك لقاح لمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية كما انه ليس هناك علاج شاف بشكل كامل لذا فان طرق الوقاية هي حجر الاساس في تجنب ذلك الفيروس القاتل وذلك بالابتعاد عن السلوك الاخلاقي الخاطىء والالتزام بتعاليم الدين الحنيف . اشارت دراسة علمية في عام 2006 من قبل المعاهد الوطنية للصحة الى أن الختان طبيا يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي. الدراسة التي أجريت في كينيا، وأظهرت ان الاغلبية من المختونين كانت لديهم نتيجة الفحص سلبية بالمقارنة مع الرجال غير المختونين. وكانت النتيجة المعلنة من قبل المؤسسة الصحية خبرا جيدا ليس فقط لأنها قللت من عدد الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وإنما أيضا لأنها يمكن أن تؤدي إلى انخفاض عدد الإصابات بين النساء والاطفال في مناطق من العالم، حيث ينتشر الفيروس بشكل رئيس عن طريق الاتصال الجنسي.

[صقر قريش]

إغلاق شركة فارما كير الإماراتية للأدوية بسبب تلوث منتجاتها

أكدت وزارة الصحة الإماراتية ما تم تداوله على شبكة الانترنت من تحذيرات حول خطورة منتجات شركة فارما كير للأدوية حيث قررت اللجنة الدائمة لتسجيل شركات الأدوية ومنتجاتها إلغاء تسجيل الشركة وذلك بسبب وجود بكتيريا بمباني المصنع تؤدي إلى حدوث التهاب رئوي حاد.. وركزت التحذيرات على خطورة علاج كاريلوكس المستخدم لعلاج الحموضة وطالبت بإتلافه على الفور. وقد تم إغلاق المصنع بقرار حكومي بعد اكتشاف انتشار البكتيريا فيه وتسربها للعقار مشيرة إلى أن الخطورة تكمن في أن «هذا الدواء شعبي ومنتشر في دول الخليج ويصرف دون وصفة طبية لعلاج الحموضة». وفي بيان أصدرته وزارة الصحة بالإمارات ينص على سحب كافة الكميات الموزعة من العقار. كما نقل البيان عن المدير التنفيذي لشؤون الممارسات الطبية والتراخيص أنه «تم اتخاذ قرار وقف المصنع عن الإنتاج لمخالفته إجراءات الفحص الميكروبيولوجي للعينات من المنتجات الصيدلانية وبالأخص المنتجات السائلة المعرضة بشكل كبير للتلوث حسب طبيعتها المشجعة لنمو البكتيريا».
وأضاف أن المصنع خالف معايير الاعتماد للمنتج وأن القائم على الفحص الميكروبيولوجي اعترف بعدم إجراء اختبار الخلو من البكتيريا المرضية على كافة العينات المنتجة حسب ما يقتضيه الإجراء الصحيح بالإضافة إلى تدوين نتائج اجتياز زائفة للمنتج في تقرير التحليل.

[صقر قريش]

استشارات

غشاء البكارة

٭ دكتور خالد السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ... أنا من المتابعين لصفحتكم.. نفع الله بكم المسلمين ... لدي سؤال ترددت كثيرا في طرحه على الطبيب فقد تعرضت ابنتي البالغة من العمر 5 سنوات لحادثة اغتصاب دخلت على اثرها في مرحلة مختلفة من حياتها.. وقد اصبحت انا ايضا قلقة عليها فيما يتعلق بغشاء البكارة وهل يمكن ان يعود كما كان ام لا ... حيث اني عندما عرضتها على طبيب بعد الحادثة مباشرة ابلغته انها قد تعرضت إلى حادثة سقوط على المنطقة التناسلية وحين الكشف عليها كان هناك نزيف بسيط وقد وجه لي عدة اسئلة لكن نفيت ان تكون حالة اعتداء واوضحت له انها مجرد سقوط على حافة الكرسي.. ارجو ان ترد على رسالتي عاجلا.. مع الشكر الجزيل لكم؟
- حالات الاعتداء الجنسي على الأطفال من ابشع الجرائم التي ترتكب في حقهم. مع تقديري لوضعك النفسي بعد الحادثة ولكن كان من المفترض ابلاغ الطبيب بما حدث فعلا حيث ان ذلك يغير من خطة العلاج.. ففي حالات الاغتصاب والاعتداء الجنسي على الطفل يلزم اخذ احتياطات طبية خاصة لمنع الالتهابات التناسلية وعمل الفحوصات الضرورية.. اما في حالة حدوث ضرر للغشاء فانه في بعض الحالات من الممكن مع الوقت ان يلتئم.. انصحك بمراجعة طبيبة الامراض النسائية لمعاينة الحالة.. كما ان الطفلة قد تكون في حاجة إلى أخصائية نفسية للجلوس معها.. والخروج بها من تبعات ذلك الموقف وآثاره النفسية
القولون العصبي
٭ سؤالي يادكتور عن آلام البطن المتكررة.. ماهي افضل طريقة لتشخيصها وهل يلزم عمل منظار للجهاز الهضمي.. وماهي طريقة العلاج.. جزاكم الله خيرا؟
- في بعض الحالات قد لا يكون اللجوء للمختبر ضروريا، عندما تقود القصة والفحص نحو تشخيص الم البطن على نحو واضح، وقد يكون من المهم إجراء تعداد الدم الكامل وفحص البراز بحثاً عن الطفيليات (وبصورة خاصة الجياردية) وتحليل البول وباستطاعة التصوير بالأمواج فوق الصوتية في حال وجود استطباب له إعطاء معلومات عن وضع الكليتين والمرارة والبنكرياس، وفي حالة ألم البطن السفلي ربما استدعى إجراء ذلك التصوير للحوض. ويستطب إجراء التصوير بالأشعة السينية للقسم العلوي من الجهاز الهضمي في حال الشك بوجود اضطراب ما في المعدة والأمعاء، وفي حال بروز الشك بوجود مرض باطني قد يجري اختبار خاص بال Helicobacter جرثومة المعدة أولاً ومن ثم عمل المنظار ومن بين الأسباب الأكثر شيوعاً لآلام البطن الإمساك المزمن والالتهابات الطفيلية. وقد تكون الديدان سببا في ألم البطن
وتعتبر القرحة سببا غير معتاد لألم البطن المزمن ويتم تشخيصه بصورة أكثر تواردا
يمكن لآلام الشقيقة أن تسبب مغصا على شكل هجمات لا يصاحبها الصداع عند الأطفال قد يصحبها الغثيان مع أو بدون إقياء، وارتفاع في درجة الحرارة أو الإسهال. قد تستمر الهجمة عدة ساعات، وتتلاشى عندما ينام الطفل ليستيقظ بحالة تدل على التحسن، وقد تحدث تلك الهجمات عدة مرات في الأسبوع وربما كان تواردها أقل من ذلك بكثير إنما قد لا يكون يوميا.
يشكل تطمين الأطفال وأسرتهم في خطة المعالجة امرا ضروريا وينطوي ذلك على توضيح غياب أي اضطراب مستبطن يدعو إلى القلق، وفي هذا السياق، يكون أخذ القصة المرضية وإجراء الفحص السريري بعناية الوسيلة الأساسية لطمأنة الأهل. ومن شأن القلق المتعلق بالعرض الموجود أن يشارك في مزيد من التركيز عليه والإقلال من عتبة الإحساس بالانزعاج تجاه وجوده، وهنا يجب توجيه الوالدين بضرورة الابتعاد عن تعزيز العرَض الذي يشكو منه الطفل. والأمر المهم في هذا السياق ضرورة إعادة الطفل لممارسة فعالياته، إذا كان المرض قد أبعده عن المدرسة أو جعله يحجم عن المشاركة في النشاطات الاعتيادية له. ومن الممكن استخدام مضادات الاحماض أو مرخيات العضلات الداخلية.. يساعد التزويد بالألياف عادة على معالجة أعراض الأمعاء المتهيجة، وفي حال تشخيص حالة الإمساك المزمن .
يرتبط نجاح المعالجة باتباع خطة متابعة لصيقة وغالبا ما يكون لزيارات المتابعة دور في التقارب أكثر مع الطفل وزيادة المعرفة بأعراضه
ارتفاع أنزيمات الكبد
٭ منذ ثلاثة ايام تعرض ابني وعمره 6 سنوات إلى مشكلة صحية حيث بدأ يشكو من آلام في البطن مع اصفرار في العينين كما اصبح لون البول «أكرمكم الله» داكنا وعند عمل تحاليل له كانت انزيمات الكبد مرتفعة جدا.. وقد ابلغنا الطبيب ان ذلك بسبب التهاب في الكبد. هل هذا الالتهاب من النوع المزمن ... وماهو العلاج الشافي باذن الله.. غفر الله لكم ولوالديكم

- التهابات الكبد الفيروسية الشائعة ثلاثة انواع النوع الاول «A» وهذا النوع لا ينتج عنه حالات مزمنة اما النوعان الاخران B وC فقد يصبح المريض حاملا للمرض في بعض الحالات وفي الغالب الحالة التي يعاني منها ابنك هي من النوع الاول. ينصح بمتابعة مستوى انزيمات الكبد التي تعود عادة إلى مستوياتها الطبيعية في غضون أسابيع قليلة.

[سنا الهجرة]

بارك الله فيك أخي صقر قريش

ولكن ارى ان الفائده من مثل هذه المواضيع سوف تكون أعم لو افردت كل موضوع على حده

وكانت في اوقات متفاوته


انا شخصياً قرأت الموضوع الاول كامل ولكن المواضيع الاخرى لم أقرأها .. لانني تعبت من القرائة ومليت

لي تعليق بسيط على الموضوع الاول

اعتقد ان كاتبه .. لا يعلم أي شيء عن القرءان الكريم والرقيا الشرعيه

لانه يتكلم من منطق علمي بحت .. ولا يبدو لي انه يؤمن بشيئ غيره وخصةً عندما يتكلم عن من قال عنهم ( انهم المدعون باستخراج الجن من الانسان )

لو اجتمع المشايخ أصحاب الرقيا الشرعيه والاطباء النفسيين ووحدوا جهودهم لرأينا نتائج جيده جداً

بدلا من هذا الجدل الممقوت

[بنت ابوها]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سنا الهجرة

ولكن ارى ان الفائده من مثل هذه المواضيع سوف تكون أعم لو افردت كل موضوع على حده

وكانت في اوقات متفاوته

انا شخصياً قرأت الموضوع الاول كامل ولكن المواضيع الاخرى لم أقرأها .. لانني تعبت من القرائة ومليت

مشكور على مواضيعك الرائعه وانا اؤيد كلام اخي سنا الهجره فالمواضيع الطويله يمل منها القارئ
وهذا مالاحظناه في مواضيعك وخير الكلام ماقل ودل