عيادة القلب

[صقر قريش]

عيادة القلب عيادة القلب عيادة القلب عيادة القلب عيادة القلب

اهتموا بقلوب أبنائكم


اثبتت احدى الدراسات الطبية السعودية والتي نشرت في المجلة الطبية السعودية 2007,28(5):766-773 ان حوالي 20% من عينة الدراسة وهم عينة عشوائية من الاطفال السعوديين في سن 4-6 سنوات (عمر ما قبل دخول المدرسة) ينطبق عليهم تعريف السمنة أو زيادة الوزن بالنسبة لاعمارهم، وكذلك وجد ان 78% لياقتهم البدنية اقل من المقبول عالميا بالنسبة لاعمارهم، ومن المفارقات العجيبة وجد ان متوسط مايقضونه من الوقت امام التلفاز هو 150 دقيقة يوميا (يتراوح من ساعة واحدة ونصف الى ثلاث ساعات ونصف يوميا).
وان كان انتشار سمنة الاطفال وعدم لياقتهم مشكلة صحية عالمية في وقتنا الحاضر فالرسالة من هذه الدراسة هو الاهتمام والتركيز على صحة ابنائنا الجسدية والنفسية ومراقبة مايأكلون وحثهم على النشاط البدني والتحكم بوقت مشهادة التلفاز فقد نبهت منظمة الصحة العالمية الى ظاهرة انتشار سمنة الاطفال واثارها المستقبلية على امراض القلب وقد قال الرسول الكريم صلى الله عليه وسلم (كلكم راع وكلكم مسؤول عن رعيته).

[صقر قريش]

عيادة القلب


انتفاخ الرجلين
* علي من جدة: عمري اربعين سنة ومدخن واصبت بجلطة في القلب وعملت لي قسطرة تم فتح الشريان فيها وبعد خروجي من المستشفي بدأت رجليّ بالانتفاخ واصبح هذا الانتفاخ يزداد تدريجيا الى اعلى الساق ثم الفخذين وبدأت اشعر بكحة جافة وخصوصا في المساء مصاحبة لضيق في النفس توقظني في بعض الاحيان من النوم مع العلم انه ليس لدي آلام في منطقة الصدر، فما اسباب هذه الاعراض وماهي طريقة علاجها؟
- هناك معلومات مهمة لم تذكرها اخي الكريم في سؤالك مثل وظيفة عضلة القلب ومقدار تأثر العضلة بالجلطة حتى بعد فتح الشريان وهل تأثرت الكلى لديك من الصبغة المستخدمة في القسطرة وماهو مكان الجلطة في القلب ومدى تأثر الشرايين الاخرى وهل لديك امراض في الصمامات وماهي الادوية التي خرجت من المستشفى بها ؟ ....... ولكن عموما اسباب انتفاخ الارجل المتماثل pitting edema هي اما ضعف عضلة القلب أو امراض الكلى او امراض الكبد...واسباب أخرى نادرة ليس هذا موضع ذكرها، وعلى افتراض ان الاعراض التي تشكو منها من ضعف عضلة القلب بعد الجلطة فانها من المضاعفات المعلومة الحدوث بعد الجلطات وخصوصا التي تكون فيها الجلطة امامية ويتأخر فيها العلاج لانقاذ عضلة القلب وبالتالي تضعف عضلة القلب ولهذا الضعف مستويات فمنها ماهو بسيط يكون انقباض القلب فيه EF (40-50%) ومنها ماهو متوسط الشدة (25-40%) ومنها ماهو شديد الضعف (اقل من 25%) ومن الممكن ان يكون الضعف في الانبساط وليس الانقباض....
وجلطة القلب ليست المسبب الوحيد لضعف عضلة القلب حتى وان كان عند المريض جلطة سابقة فقد يكون لاسباب متعددة اما لنقص تروية عضلة القلب بامراض انسداد الشرايين او التهاب عضلة القلب أو امراض الصمامات او امراض الاغشية المحيطة بالقلب او ارتفاع الضغط الشديد أو عدم انتظام نبضات القلب وهناك اسباب نادرة اخرى ليس هذا هو موضع ذكرها.
وعادة مايستجيب المريض بسرعة للعلاج فتتحسن حالته كثيرا ويستمر هذا التحسن مادام المريض مستمرا في اخذ الادوية الموصوفة.
ومرضى ضعف القلب عموما يحتاجون لرعاية طبية مكثفة واتصال دائم مع الطبيب المعالج لانهم يتأثرون كثيرا بأي عارض صحي يعتبر طبيعيا عند الاصحاء مثل الزكام، وجبة طعام كثيرة الملح، اخذ ادوية مضادات التهابات المفاصل NSAIDS.....الخ.
ومن المبادئ المهمة في علاج هؤلاء المرضى التأكد التام بأنه ليس هناك نقص في تروية عضلة القلب وخصوصا في مثل حالة السائل أعلاه.
فقدان الوعي المفاجئ
} صالح من الرياض.... عمري 60 سنة ولدي سكري وضغط وارتفاع الكلسترول واصبت بجلطة في القلب واخذت العلاج اللازم ثم بعد خروجي من المستشفي اصبت بفقدان الوعي المفاجئ عدة مرات، فهل يستدعي ذلك الذهاب الى الطبيب؟
- فقدان الوعي المفاجئ بعد الجلطة من اخطر الاعراض التي يمكن ان يشتكي منها المريض ويجب ان يؤخذ ببالغ الجدية من المريض والطبيب على حد سواء.وخطورته تكمن في الوفاة المفاجئه.فهذه الاعراض قد تكون من تسارع نبضات القلب VT او تباطئ نبضات القلب سواء من الادوية او من جهاز التوصيل الكهربائي في القلب. واذا كان المريض بدون نبض او تنفس فيجب استدعاء الاسعاف وعمل الانعاش القلبي الرئوي حتى وصول الاسعاف ولذلك ينصح اهل مريض القلب والجلطة خصوصا بتعلم الانعاش القلبي الرئوي قبل خروج مريضهم من المستشفى.ولذلك ننصحك بمراجعة طبيب القلب الذي عالج جلطتك القلبية السابقة واستدعاء الاسعاف عند حدوث هذه الاعراض.

فحوصات القلب
} محمد من الرياض...اشتكي من الام في منطقة القلب وذهبت الى طبيب القلب واعطيت موعد للتصوير الصوتي بعد ستة اشهر وللجهد الكهربائي بعد ثمانية اشهر ثم مراجعة الطبيب بعد تسعة اشهر.....فهل هناك ضرر من انتظاري تلك الفترة وبماذا تنصحونني؟
- ليس كل الم في منطقة القلب يعتبر خطيرا, وفي المقابل يجب عدم استسهال الام منطقة القلب في جميع المرضى فالامر أولا واخيرا يعتمد على تقييم طبيب القلب في الزيارة الاولى فهو الذي يحدد سرعة اجراء الفحوصات الطبية ولذلك ننصحك بمراجعة طبيبك ومناقشة ذلك معه.

ايقاف احد ادوية القلب
} سعيد من الامارات.....لدي فشل في عضلة القلب من غير انسداد في شرايين القلب وحالتي مستقرة لها اكثر من سنتين ونصف واريد التدرج في ايقاف concor لاني قرأت ان احد اعراضه الجانبية الضعف الجنسي؟
- أوضحت دراسات طبية سابقة ان ايقاف ادوية مرضى فشل القلب بعد استقرار حالاتهم سواء بالتدرج او ايقافها مباشرة من المسببات المهمة لتدهور حالة المرضى وانتكاسهم ودخولهم للمستشفيات مرة اخرى بل وفي بعض الحالات الوفاة القلبية المفاجئة خصوصا عند ايقاف ادوية مضادات مستقبلات بيتا التي سألت عنها , اما مسألة الضعف الجنسي فهناك اسباب متعددة في مرضى القلب ويمكن علاجها ولكل حالة تقييمها الخاص فننصحك بمراجعة طبيبك ومناقشة ذلك معه.