عيادة الأطفال

[صقر قريش]

عيادة الأطفال عيادة الأطفال عيادة الأطفال عيادة الأطفال عيادة الأطفال

عيادة الأطفال

أسنان هشة


السلام عليكم
دكتور بنتي عمرها سنتان وثمانية أشهر والحمد لله كنت ارضعها رضاعة طبيعية طوال السنة الاولى من عمرها ولكن أسنانها ظهرت رقيقة جدا ومع مرور الوقت بدأ يتغير لونها وينقلب الى اللون الاصفر مع اني احرص على تفريشها باجود انواع معاجين الاسنان ومع ذلك صارت تتكسر وتتفتت واصبحت اسنانها الامامية لا تكاد ترى منها الا الجذور وبقية الاسنان الى حد ما معقولة ولكن الاحظ انها شفافة مقارنة بالاسنان الطبيعية. وهناك ايضا ملاحظة ان اسنانها ما ظهرت الا متأخرة مع وجود تقوس في ساقيها. سؤالي ما السبب في ضعف اسنانها وتكسرها بهذه الطريقة وماهو العلاج لحالتها؟
- يعمل عنصر الفلورايد والكالسيوم الى اعطاء الاسنان صلابتها الطبيعية وقوتها التي تجعلها مقاومة للانكسار بالاضافة الى ذلك فان هذا النقص يؤثر على قوة وصلابة العظام عموما وتتضح العيوب في العظام الطويلة في الساقين حيث يكون ثقل الجسم عليها ويبدأ حدوث التقوس والاعوجاج في العظم عندما يبدأ الطفل في الوقوف والمشي حيث يحمل كل ثقله على عظام ضعيفة وقليلة الكثافة مما يؤدي الى انحناء العظم.. اعتماد الطفل على الرضاعة فقط في هذا العمر قد يؤدي الى بعض النقص في العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم.. لعلاج الحالة ينبغي في البداية التأكد من التشخيص بعمل فحص لوظائف الكلى والكبد ومن ضمنها مستوى بعض العناصر الضرورية كالكالسيوم وفي حالة حدوث نقص في مستوياتها فيعطى ما يعادل 4000 – 5000 وحدة دولية من فيتامين د.
عدم انتظام النوم
* ابنتي تبلغ من العمر شهرين وهي تستيقظ بالليل لترضع واحيانا لا تنام حتى الساعة الرابعة صباحا. مع العلم انه احيانا تبقى كل النهار نائمة فقط تستيقظ كل اربع ساعات لترضع وترجع لتنام واحيانا اخرى تبقى اغلب ساعات النهار مستيقظة. البعض يقول لي ان الاطفال يقلبون نهارهم ليلا وليلهم نهارا والعكس صحيح ايضا. والبعض الاخر يقول لي ان الامر يتعلق بالام فالطفل في هذا العمر لا يميز بين ليل ونهار وعليك تعليمه هذا الامر فعليك العمل على ابقائها مستيقظة في النهار وفي الليل اذا ارادت الرضاعة فلا ترضعيها فقط اعطيها المصاصة كي تتعود ان الرضاعة ليست في الليل. وانا محتارة بين الامرين. فلا استطيع سماعها تبكي طوال الليل لانها جوعانة وان وضعت المصاصة تبقى تمصها بشدة وفي النهاية تبدا بالبكاء. ومن جهة اخرى انا اعلم ان الطفل في هذه السن يحتاج ان ينام ما يقارب 18 ساعة وذلك لبناء جسمه ارجو ان ترشدني وتدلني بارك الله فيك وجعله في ميزان حسناتك؟
- الطفل في اسابيعه الاولى يكون نومه غير منتظم بدرجة كبيرة فهو لا يفرق بين الليل والنهار. لا ينبغي مساواة الطفل في هذا العمر مع الاطفال في اعمار اكبر حيث يكون معظم نومهم اثناء الليل ولكن يحتاج الى النوم اثناء النهار لاوقات غير مطولة أو مستمرة. عادة مع دخول الطفل الشهر الثالث يبدأ ينتظم نومه مقارنة بالفترة السابقة.

[صقر قريش]

اضطراب نوم الرضيع ليلاً ترجمة لاضطراب في علاقته مع أمه


الخلافات الزوجية

اضطرابات النوم لدى الرضيع نجدها شائعة، تظهر مباشرة بعد الولادة، وتختفي تقريباً بعد الشهر الثالث من العمر ثم تعاود ظهورها مرة اخرى في النصف الثاني من العام الاول للطفل أو في سن تسعة اشهر تقريباً. تظهر هذه الاضطرابات لدى الرضيع في شكل نوم متقطع واستيقاظ متكرر أثناء الليل دون أن يكون ذلك مرتبطاً بحاجة إلى الرضاعة أو تغيير (الحفاظة). في أحيان كثيرة، حينما يستيقظ الطفل أثناء الليل لا يكون جائعاً، أو خائفاً أو بحاجة كما ذكرنا إلى تغيير ملابسه، أي انه لا يكون بحاجة إلى أي شيء..
هذا النوع من اضطرابات النوم لدى الرضع يعكس حالة قلق لدى الرضيع، كما يعكس صعوبة تكيفه مع البيئة المحيطة به، أو بمعنى أصح صعوبة تكييف البيئة مع احتياجات الرضيع المختلفة. بطبيعة الأمر الطفل في هذا العمر ليس لديه الوسيلة أو المقدرة للتكيف مع بيئته، بل يكون في حالة اعتماد كلي عليها (بيئته). بل أن بيئته المتمثلة أساساً في والديه، أو الاشخاص المحيطين والقائمين على رعايته هم الذين يجب عليهم أن يتكيفوا على احتياجات الرضيع والرد عليها بشكل مناسب، وفي الوقت المناسب.
لذا نجد أن الرضيع يتأثر بأي ظروف عائلية قد تمر بها الأسرة أو الأم بشكل خاص، مثل مرض الأم، الخلافات الزوجية أو الخلافات العائلية، أو وفاة أحد أفراد الأسرة..
وقد يكون السبب أيضاً في الطريقة العشوائية في الرضاعة (مثل اعطاء الرضيع الثدي أو الرضاعة للطفل بشكل تلقائي في كل مرة يبكي فيها الطفل ليلاً أو نهاراً) وقد تكون طريقة رضاعة الطفل تتم بشكل مبالغ فيه أثناء النهار أو حرمانه من النوم أثناء النهار، استيقاظ الرضيع المتكرر أثناء الليل قد يكون وراءه سبب عضوي، كأن يكون الطفل مصاباً بالتهاب شعبي أو ارتفاع درجة الحرارة أو مغص معوي أو حكة بالجلد، أو أي مرض عضوي آخر.
الاستيقاظ المتكرر للرضيع له آثاره السلبية على الطفل وعلى الوالدين اللذين قد يؤدي بهما هذا الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل إلى حالة من التعب والاجهاد أو القلق والذين يؤثرون بدورهم على حالة الطفل وعلى علاقتهم به، وهكذا تدور الدائرة.
كذلك قد يكون اضطراب نوم الرضيع ليلاً هو ترجمة في أغلب الأحيان لاضطراب في علاقته مع أمه، فالأم المتوترة أو العصبية أو المكتئبة أو التي تعاني من الرهاب أو الوساوس، مثل هذه الأم تعكس حالتها النفسية على الطفل ويبدو ذلك في شكل اضطراب النوم أو بعض الاضطرابات الاخرى النفسجسمية.
كذلك هناك بعض الأطفال الأكثر عرضة من غيرهم للاصابة باضطرابات النوم مثل: الطفل المولود قبل انتهاء الفترة الكاملة للحمل (التسعة أشهر)، مثل الطفل المولود في الشهر السابع أو الثامن، الأطفال المصابون بالصرع، الأطفال الذين يُعانون من حساسية خاصة بأنواع معينة من الحليب المستخدمة في الرضاعة، وهؤلاء الأطفال يتحسن نومهم كثيراً عند تغيير نوع الحليب المستخدم في رضاعتهم.
هناك نوع نادر من اضطرابات النوم لدى الرضيع إذا التفت اليه الوالدان ولاحظاه لا بد عليهما من استشارة الطبيب فوراً، ويستحسن في هذه الحالة استشارة الطبيب النفسي المتخصص بالأطفال.
مثلاً استيقاظ الرضيع من نومه ليلاً في حالة هياج شديد مصحوبا بصراخ وعويل وحركات عدوانية يوجهها الطفل لنفسه مثل أن يخربش وجهه بأظافره حتى يُدمي الوجه، أو أن يوجه لكمات لوجهه، أو أن يخبط رأسه بشدة في أعمدة سريره أو أن يخمش بأظفاره في وجه أمه أيضاً حتى الادماء.
أو حالة اخرى معاكسة للاولى تماماً، مثل أن يستيقظ الطفل أثناء النوم ولكن يظل ساعات طويلة دون حركة، ودون صراخ، ودون أية مطالب، وتظل عيناه مفتوحتين طوال الليل تقريباً ولا يبدو عليه أي تفاعل مع الوسط المحيط به.
هاتان الحالتان قد تكونان علامة أو بداية اصابة الطفل بمرض عقلي ذهاني مثل اضطراب وجداني يستحسن فيه التشخيص المبكر والعلاج المبكر حتى لا تسوء حالة الطفل مستقبلاً.



الطفل المولود قبل انتهاء الفترة الكاملة للحمل

[ثماليه والعز ليه]