فقر الدم·· داء يتطوّر في صمت

[ورد الجوري]

فقر الدم·· داء يتطوّر في صمت فقر الدم·· داء يتطوّر في صمت فقر الدم·· داء يتطوّر في صمت فقر الدم·· داء يتطوّر في صمت فقر الدم·· داء يتطوّر في صمت

يكون هذا المرض بمختلف أنواعه بسيطا في بدايته، وطوال شهور عديدة، دون أن يحدث أضرارا معتبرة ودون أن يحس به صاحبه، ويستمر في تطوره في هدوء تام حتى تتفاقم الأضرار التي أحدثها خفية إلى درجة متقدمة يصعب غالبا الشفاء منها كلية، مهما كان نوع العلاج والمعالجة الذي قد توقف تطوره أو تؤدي إلى تراجع بعض الأعراض والمضاعفات التي استقرت منذ مدة·· بينما يمكن استدراك كل هذه المضاعفات البالغة الخطورة إذا تم تشخيص المرض في بدايته، وتم تحديد العلاج المناسب له في وقت قصير قبل حدوث هذه الأضرار· نشاهد عند بعض الذين تجاوزوا سن الأربعين نوعا خاص من الأنيميا التي تنشأ انطلاقا من تضرر المعدة بعد إصابتها بضمور يجعلها غير قادرة على إفراز عامل باطني خاص ضروري، لأنه هو الذي يسمح بامتصاص الفيتامين 12B (الذي تحتويه التغذية) من طرف المعي الدقيق، فيصبح الجسم يفتقر كلية لهذا الفيتامين الحيوي الذي بفضله يتم تجديد خلايا الجسم وخاصة الكريات الحمراء، وتحويل الدسم ونمو الطفل بصفة طبيعية·
لا تظهر هذه الأنيميا إلا بعد تطورها خفية خلال سنين عديدة، لأن الجسم طوال هذه السنين كلها يستعمل مخزونه من الفيتامين 12B المتواجد في الكبد، والذي يتناقص تدريجيا إلى حد بلوغه الحد الأدنى الذي يقارب عشُر المخزون الإجمالي، وحينئذ تبدأ تتظاهر أعراض المرض شيئا فشيئا غالبا ما بين 40 و60 سنة، بدءا بالعياء المتزايد الذي يتبع أحيانا بحمى خفيفة ثم شحوب المخاطي وأحيانا اصفرارها مع عسر التنفس بعد القيام بجهد طفيف وخفقان القلب، تليها علامات هضمية متنوعة كفقدان الشهية، الغثيان، القيء وأوجاع معدية·· العلامة الأكثر دلالة على المرض هي التهاب اللسان الذي يصبح أحمر، أملس ومؤلما، إضافة إلى العلامات العصبية كتضرر الحس على مستوى الأطراف وإتلاف المشي والتوازن، الدوخة الخ··· يتطوّر هذا الداء في غياب العلاج على شكل نوبات متكررة إلى حد الوفاة، يقتضي الاستمرار في تناول الفيتامين مدى الحياة، وإلا عاد المرض من جديد وتفاقمت الأضرار التي لا تستجيب للعلاج جيدا· كما قد يظهر أيضا على أشكال مختلفة تتميز بعضها بأعراض عصبية كالتهاب الأعصاب الذي يتبع بالشلل النصفي بسبب أضرار متقدمة على مستوى النخاع الشوكي، وبعضها بنزيف على مستوى الجهاز الهضمي أو البولي أو شبكية العين أو الأنف، والبعض الآخر قد يوحي بسرطان المعدة أو بيرقان انحلال الدم الخ···
يسمى هذا النوع من الأنيميا مرض ''بيار مار'' ويحتاج إلى العلاج المتواصل بالفيتامين 12B الذي يضمن الشفاء والذي يجب متابعته مدى الحياة من أجل تفادي الظهور الأكيد للمرض من جديد بعد نفاد كمية الفيتامين 12B التي تناولها الشخص، لأن جسمه أصبح غير قادر على امتصاص هذا الفيتامين بسبب فقدانه للعامل الباطني الضروري لهذه الوظيفة، لهذا فإن متابعة تزويد الجسم بالفيتامين 12B عن طريق الحقن بكمية معينة مرة كل شهر بعد فوات فترة العلاج المكثف التي تدوم بعض الأسابيع حتى تتحسن حالة المريض وتختفي الأعراض، أمر ضروري لا بديل له·
كما يتطلب داء ''بيار مار'' المتابعة الدائمة من طرف الطبيب بصفة دورية، والقيام بتحاليل وفحوصات على الجهاز الهضمي والعصبي مرة في كل سنة على الأقل·
الأنواع الأخرى من الأنيميا عديدة، مثل أنيميا انحلال الدم التي قد تصيب الطفل وهو في بطن أمه أو شخص ما بسبب نقل دم غير مناسب له أو بسبب داء عدوي أو طفيلي الخ·· والتي غالبا ما تصبح خطيرة وتعرّض صاحبها لمضاعفات مثل تأخر النمو وشذوذ العظام وغيرها أو حتى الوفاة· يجب على الأم ذات زمرة دموية سالبة أن تنتبه جيدا إلى احتمال إصابة جنينها بهذا النوع من الأنيميا أو أي إنسان ذو زمرة دموية سالبة·
أما الأنيميا بسبب نقص الحديد أو حمض فوليك فأسبابها متعددة وتحتاج هي أيضا إلى التشخيص الباكر قبل تفاقم الأعراض وتضرر الأنسجة والأعضاء وإتلاف الوظائف والتي غالبا ما يعود سببها إلى النزيف المتواصل الظاهر أو غير الظاهر مثلا في حالة الحيض المطول عند المرأة أو قرحة المعدة عند الرجل الخ·· أو إلى افتقار التغذية لعنصر الحديد الذي غالبا ما نشاهده عند الرضيع وعند المرأة الحامل أو بسبب عدم امتصاص هذا الأخير الخ··
كل هذه الحالات المتعددة والمختلفة من الأنيميا تتطلب أولا التشخيص الباكر وثانيا متابعة العلاج طول المدة الضرورية سواء مدى الحياة إذا تعلق الأمر بمرض ''بيار مار'' أو مدة 06 أشهر في حالة افتقار الجسم لعنصر الحديد الخ·· حتى يتم الشفاء وتختفي الأعراض وتعود النسب الدموية إلى قيمها الطبيعية

منقـــــــــــــــــول

[حسن عابد]

مشكورة وياكثر الامراض المنتشرة ومنها امراض فقر الدم

[ورد الجوري]

مشكور اخويه حسن على المرور اللطيف
يعطيك العافيه