طب وعلوم

[صقر قريش]

طب وعلوم طب وعلوم طب وعلوم طب وعلوم طب وعلوم

شاهين: اختلاف فصائل الدم يمنع نقل الكلى
قلة توفر الأعضاء أبرز التحديات التي تواجه مراكز التبرع


وفاء باداوود ـ جدة
اعتبر الدكتور فيصل عبدالرحيم شاهين، مدير المركز السعودي لزراعة الأعضاء، قلة أعداد المتبرعين بالأعضاء سواء من المتوفين دماغيا أو الأحياء الأقارب، من أبرز التحديات التي تواجه مراكز التبرع، بالإضافة إلى صعوبات التعرف المبكر على الحالات المشتبه بها كوفيات دماغية والعناية بهم، لحين اكتمال التشخيص ومن ثم الحصول على الموافقة على التبرع بالأعضاء من ذويهم ونقل فرق الاستئصال إلى المستشفيات التي يتواجد فيها هؤلاء المتوفين، إضافة إلى أهمية زيادة الوعي بالتبرع بالأعضاء بين أفراد المجتمع والتقدير الكامل للحاجة الماسة لتوفير الأعضاء للمرضى من خلال التبرع، لافتا إلى أن الزراعة هي الحل الأمثل والوحيد لعلاج الفشل العضوي ولن يتحقق ذلك إلا بالتبرع بالأعضاء من قبل كافة القادرين على ذلك. وأشار إلى أن نسبة الموافقة على التبرع بالأعضاء في المملكة تصل إلى 30 في المائة، وتختلف هذه النسبة باختلاف الجنسيات التي قد تنخفض إلى 15 في المائة عند المواطنين.
وعن شروط التبرع بالكلى من الأحياء يوضح الدكتور شاهين: يجب أن تكون القرابة إما قرابة دم حتى الدرجة الثانية، أو قرابة بالرضاعة أو قرابة مصاهرة (ما بين الزوج والزوجة وأقربائهما) وبعد مرور عام واحد على عقد الزواج، على أن يتم إثبات ذلك بواسطة الجهات الرسمية ذات الاختصاص -المحكمة الشرعية-، بالإضافة إلى السماح بتبادل الكلى بين الأسر على النحو التالي: إذا كان لدى أسرة ثانية مريض بالفشل وبحاجة إلى زرع كلية والمتبرعون المتقدمون له من نفس العائلة لا يمكنهم ذلك لسبب طبي (مثل: اختلاف فصائل الدم)، وإذا كان لدى أسرة ثانية مريض بالفشل الكلوي المزمن، وبحاجة إلى زراعة كلية والمتبرعون المتقدمون له من نفس العائلة لا يمكنهم التبرع له لأسباب طبية، أو إذا تناسب أحد المتبرعين مع الأسرة الأولى مع المريض من الأسرة الثانية وفي نفس الوقت تناسب المتبرع من الأسرة الثانية مع المريض من الأسرة الأولى، ففي هذه الحالة وبعد موافقة الأطباء على ذلك يمكن إجراء عملية نقل الكلى بين هؤلاء المتبرعين ومرضاهم، على أن تتبع الضوابط التالية: كتابة تعهد من العائلتين أن لا يكون هناك أية مطالبة من أي من الأطراف بتعويض في حال فشل الكلى المزروعة بعد إجراء عملية الزراعة، وأن تسجل هذه الحالات وتبلغ إلى المركز السعودي لزراعة الأعضاء عند حدوثها، كذلك صدرت موافقة المقام السامي الكريم بإقرار إجراءات التبرع بالأعضاء من الأحياء غير الأقارب ضمن الضوابط الشرعية والأخلاقية لتضمن عدم ممارسة تجارية أو أي ضغوط نفسية أو مادية على المتبرع.
وعن تجاوب الأفراد للتبرع بالأعضاء قال الدكتور شاهين: بينت الدراسات المختلفة التي أجريت لمعرفة رأي العامة في المملكة عدم معارضة معظمهم للتبرع بالأعضاء أثناء الحياة أو بعد الممات، وهذا نابع من الفتاوى من فقهاء المسلمين التي توضح مشروعية التبرع بالأعضاء في الإسلام سواء من الأحياء أو من الأموات ويمكن تلخيص الصعوبات بأنها في الدرجة الأولى تتمثل في عدم وجود معلومات مسبقة عن الموضوع، حيث تتخلص العوامل المساعدة للحصول على موافقة ذوي المتوفين دماغيا بالتبرع بالأعضاء في وجود وعي مسبق لأهمية التبرع بالأعضاء وزراعتها والتعرف على النجاح الذي وصلت إليه وأن زراعة الأعضاء أمر مشروع، وهذا الأمر يتزايد مع الزمن نتيجة الاستمرار في الخطط الإعلامية للعامة من خلال وسائل الإعلام المختلفة وزيارة المدارس ووضعها في المناهج، وجود وعي مسبق لمبدأ الوفاة الدماغية وأنها تعادل الوفاة الشرعية رغم وجود المتوفى دماغيا على جهاز التنفس الصناعي، وأهمية التفريق بين الوفاة الدماغية وبين حالات الإغماء والغيبوبة، وأن الوفاة الدماغية هي حالة موت كامل الدماغ لا جرعة فيه أبدا وأنه لا يحتمل وجود أخطاء في معاييره، وثقة ذوي المتوفين أن ما قدم من الرعاية الطبية لمتوفاهم كان كافيا قبل إعلان وفاته، وهذا الأمر أيضا يقع على عاتق الأطباء الذين يجب عليهم التواصل مع ذوي المتوفى وإعطاؤهم تلك الثقة بأن ما قدم له من العناية والرعاية هو أفضل ما يمكن أن يكون، وهذه الرعاية يجب أن تكون صادقة لتعكس فعلا ما تم تقديمه في حال وجود إمكانية الاستفادة من التجهيزات المتوفرة في المستشفيات الأخرى، وأن يسعى الأطباء لاستمرار هذه الثقة بينهم وبين المرضى وذويهم حتى بعد أن يعرض عليهم أمر التبرع بالأعضاء.
وحول المقابل المادي للتبرع أكد الدكتور شاهين أنه ليس هناك تبرع بمقابل مادي، ولكن إذا تم التبرع فهناك هبة من قبل الحكومة ممثلة في وزارة الصحة تعطى لورثة المتوفى المتبرع بأعضائه، حيث تعتبر الحوافز المادية تكريما من الدولة للمتبرع، وذلك تعبيرا عن مؤازرة المجتمع للمرضى المصابين بفشل عضوي نهائي وحيوية حصولهم على عضو كالكلية أو جزء من الكبد إنقاذا لحياتهم.

[صقر قريش]

استشارية نساء: حبوب تنظيم الحمل لا تزيد الوزن


عكاظ ـ الدمام
طالبت الدكتورة أسماء بدران مسؤولة التثقيف الصحي في مستشفى الولادة والأطفال بالدمام على أهمية استخدام وسائل تنظيم الحمل بشكل صحيح، حيث إن استخدام وسائل منع الحمل بطريقة غير صحيحة يضر المرأة ويؤثر على صحتها.. لافتة إلى أن استخدام الوسيلة المناسبة للسيدة من قبل الطبيب المعالج هو الاختيار الأمثل بدلا من أن تأخذ المرأة من نفسها أي وسيلة دون استشارة الطبيب لأن الوسيلة المناسبة تساعد المرأة على تحقيق هدفها من استخدام الوسيلة، وأوضحت في محاضرة ألقتها في إطار اليوم العالمي لتنظيم الحمل الذي نظمه مستشفى الولادة والأطفال بالدمام أن الوسائل الحديثة من حبوب تنظيم الحمل لا تزيد الوزن بل تقلل من الشعر الزائد لدى المرأة وتخفض الكوليسترول، وعن أنواع حبوب تنظيم الحمل قالت: يوجد نوعان من حبوب تنظيم الحمل الأولى تحتوي على هرمون واحد، وهي عادة ما تستخدم أثناء فترة الرضاعة الطبيعية وهي تستخدم بانتظام من دون توقف وأما النوع الآخر فهي الحبوب المركبة وهي تحتوي على نوعين من الهرمون وتستخدم من أول يوم في الدورة الشهرية لمدة 21 يوما ثم فترة توقف لمدة 7 أيام ثم معاودة الاستخدام من اليوم الثامن وهكذا، وأصبحت الحبوب الحديثة لا تستخدم فقط لتنظيم الحمل وإنما لتعطي السيدة ميزات إضافية حتى تنعم بحياتها. وأكدت أن أحدث الدراسات بينت أن هناك نسبة كبيرة من السيدات المتزوجات يخشين تناول الحبوب مخافة أن يزيد وزنهن أكثر من حدوث الحمل أثناء استخدامهن للحبوب، وطالبت السيدات بضرورة مراجعة الطبيب أو الطبيبة لتحديد الوسيلة المناسبة والآمنة للمرأة

[صقر قريش]

بحثا سعوديا في مؤتمر الطب الخليجي

نواف عافت-الرياض
يشارك طلاب كلية الطب في جامعة الملك سعود بن عبدالعزيز للعلوم الصحية بـ 14 بحثا في مؤتمر طلاب كليات الطب بجامعات دول مجلس التعاون لدول الخليج العربية. ويعقد المؤتمر العالمي السادس في رحاب جامعة العين في الإمارات في 18 يناير الجاري، وذلك بعد قبولها جميعها حيث يرافق الوفد د. هاني تميم منسق البرامج البحثية بالكلية. وأوضح د. يوسف العيسى وكيل الجامعة للشؤون التعليمية وعميد كلية الطب بجامعة الملك سعود بن عبدالعزيز للعلوم الصحية أن هذه المشاركة مهمة بالنسبة لطلاب الطب باعتبارها مؤشرا ودليلا على نضوج أعمالهم البحثية التي تمتد لمدة أربع سنوات دراسية يجب على الطلاب خلالها إجراء البحث واتباع الخطوات العلمية في هذا المجال. وأضاف د.العيسى أن الكلية تخصص واحدا من أعضاء هيئة التدريس لكل طالب ليتولى الإشراف على بحثه أثناء دراسته وتوجيه الطالب للطرق المثلى وأساليب البحث الصحيحة واستقصاء المعلومات من مصادرها

[صقر قريش]

الرجل أكثر عرضة من المرأة للسكري والقلب


صالح شبرق - جدة
شدد وكيل محافظة رابغ أيمن محمد بركة على أهمية احتواء المشاكل الصحية التي يعاني منها المجتمع السعودي كمرضى السكري والسمنة الناتجة عن قلة ممارسة الرياضة، والعادات السلوكية الغذائية الخاطئة من خلال تكثيف الحملات التوعوية والمحاضرات التثقيفية. جاء ذلك خلال افتتاحه ندوة (هل الرجل في خطر) بحضور لفيف من الأطباء والاختصاصيين. وتطرقت الندوة العلمية، التي حضرها أكثر من 400 مشارك، إلى الصحة الجنسية التي تعتبر فرعا من فروع الطب، حيث إنها تلعب دورا فاعلا في مجال الصحة العامة، خاصة أن السنوات العشر الأخيرة أظهرت تطورا ملموسا في علاج هذه المشكلة من خلال خاصية السيالس، مؤكدة أهمية الأخذ بالأبحاث والتطبيق الإكلينيكي في مجال علاج الضعف الجنسي. من جهته، أكد رئيس منتدى الإنترنت للجمعية العالمية للصحة الجنسية ورئيس وحدة أمراض الذكورة الدكتور عمرو المليجي أن أغلب الأمراض الصامتة القاتلة الموجودة في حياتنا مثل أمراض السكري، والنوبات القلبية، و ضغط الدم، وأمراض القلب لها علاقة وثيقة بالضعف الجنسي، مبينا أن الدراسات الطبية أثبتت العلاقة الوطيدة بين السكتات القلبية والضعف الجنسي، فكلاهما ينتجان من خلل في الخلايا المبطنة للأوعية الدموية، حيث إن الإصابة بالضعف الجنسي تسبق الإصابة بالسكتات القلبية بفترة تمتد من 3 إلى 5 سنوات، مؤكدا أنه إذا تمت السيطرة على ارتفاع ضغط الدم ونسبة الدهون بالدم والسمنة والسكر والتدخين وانخفاض هرمون الذكورة، فإن هذا قد يقلل من فرصة إصابة المريض بأمراض القلب والشرايين.
وأشار المليجي إلى أن الرجل أكثر عرضة من المرأة بالإصابة بالأمراض القاتلة كأمراض القلب والسرطان والسكري والسكتة الدماغية، كما أن متوسط العمر بين الرجال والنساء وصل إلى 6 سنوات بعد أن كان لا يتجاوز عاما واحدا خلال عام 1920م، منوها أن النساء أقل عرضة لتفاقم الأمراض بسبب ترددهم على الأطباء أكثر من الرجال، حيث تتردد النساء على الأطباء ثلاثة أضعاف تردد الرجال عليهم دون حساب زيارات متابعة الحمل والولادة.

[صقر قريش]

صحتك وعمرك الحقيقي


د. أحمد هاشم (*)
هناك مقولة عالمية وهي «سر الحياة أن تموت شابا ولكن بآخر وقت ممكن»، وتجسد هذه العبارة أن تكون بصحة جيدة، فكثيرا ما نرى رجلا في الأربعين من عمره وقد أصابته الأمراض، حيث تصبح حالته الصحية تماثل حالة رجل في الستين من عمره، والعكس صحيح فقد نرى رجلا في الستين ممتلئا بالنشاط والصحة وخاليا من أمراض القلب أو ارتفاع الضغط، ويبدو بحيوية رجل في الأربعين من العمر.
ويقال إن العمر ثلاثة أنواع: الأول هو المكتوب في شهادة الميلاد، وهذا غير معبر عن الحقيقة، والثاني هو ما يقدر لك الناس أنه عمرك الحقيقي وهذا يحتمل الصح والخطأ، وأما الثالث فهو الحقيقي وهو ما تشعر أنت بمعرفتك لدرجة نشاطك وصحتك ونفسيتك أنه عمرك الحقيقي.
والشيخوخة المبكرة قد تكون ظاهرة أو خارجية بحيث تظهر لدى ترهل وتعجز البشرة والوجه، أو تكون داخلية سببها تآكل واحتراق أعضاء الجسم المختلفة وحرق الأوكسجين يولد مواد أكسدة تتلف تدريجيا خلايا الجسم، وهذه النظرية تطلق مصطلح: «مضاد للأكسدة» على بعض الفيتامينات والأغذية ويؤمل منها مقاومة الشيخوخة.
وهناك جهازان أساسيان يحددان عمر الإنسان الحقيقي ومدى شيخوخة الجسم.
أولهما هو جهاز الدوران (الشرايين) الذي يشبه بالنسبة للجسم شبكة النقل والمواصلات للمدينة، حيث تقوم بنقل الأوكسجين إلى كل خلية من خلايا الجسم وتقوم بتخليصها من فضلات الاحتراق، فإذا حدثت لهذه الشبكة انسدادات، تضعف الحركة والحيوية، ومن العوامل التي تؤدي إلى تآكل الشرايين وانسدادها: التدخين والبدانة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع معدل الشحوم وغير ذلك.
وأما الجهاز الثاني فهو جهاز الدفاع (جهاز المناعة) وهو يقوم ليس فقط بمحاربة الجراثيم والفيروسات التي قد تهاجم الجسم من الخارج، ولكنه يعمل على حماية الجسم من السرطانات التي تحدث بشكل تلقائي لدى حدوث خلل في انقسام خلايا الجسم.
والتدخين، والكحول، وأشعة الشمس، وأشعة إكس، وتلوث الجو، وتلوث الطعام، بالمواد الكيميائية والأسمدة ومبيدات الحشرات، يؤدي إلى خلل في انقسام الخلايا (طفرات جينية) تتمثل في نشوء خلايا سرطانية تتكاثر بشكل عشوائي أو سرطاني ويقوم جهاز المناعة الذاتية برصدها ومحاصرتها وتدميرها بشكل روتيني، ومع تقدم العمر يحدث ضعف تدريجي لجهاز المناعة فتكثر نسبة السرطانات، وقد يحدث خلل فيقوم أيضا بمهاجمة أعضاء الجسم المختلفة كما لو أنها أعضاء غريبة فيهاجم المفاصل مثلا فيحدث الروماتيزم.

(*) استشاري جلدية وليزر بشرة وطب ضد الشيخوخة

[أبو علي]

[القاموس المحيط]