القصور الكلوي

[صقر قريش]

القصور الكلوي القصور الكلوي القصور الكلوي القصور الكلوي القصور الكلوي

القصور الكلوي

د.أنوار الأمين - - 10/11/1429هـ
يشكل مرض الكلى المزمن ظاهرة صحية اجتماعية كبيرة:
- أكثر من 500 مليون شخص حول العالم (10 في المائة من سكان الكرة الأرضية) لديهم درجة من التأذي الكلوي.
- ما زال 90 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن يجهلون ذلك.
- إن تكلفة علاج القصور الكلوي النهائي آخذة في الارتفاع.
- يعيش حاليا أكثر من 1.5 مليون شخص على العلاج بالغسيل أو المتابعة بعد زرع كلية. ومن المتوقع تضاعف هذا العدد خلال فترة عشر سنوات.
- من المتوقع أن تتجاوز التكلفة المترتبة على العلاج بالغسيل والزراعة في العالم 1 تريليون دولار أمريكي خلال العقد المقبل. وهو ما يشكل عائقا اقتصاديا للمصروفات المعتمدة للصحة وخاصة في البلدان النامية.
- تزداد خطورة حدوث القصور الكلوي بمعدل ثلاثة أضعاف في حال وجود مرض السكري .
-تتطلع منظمة الصحة العالمية who إلى تخفيض الوفيات الناجمة عن الأمراض المزمنة بمعدل 2 في المائة سنويا خلال العقد المقبل ويمكن للكشف المبكر عند الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن (والذين لديهم خطورة مرتفعة للحوادث القلبية الوعائية) أن يحقق هذا الهدف.
إن من أهم أسباب الفشل الكلوي في المملكة هو ارتفاع ضغط الدم ونسبة السكر ولتجنب الإصابة بالقصور الكلوي يجب الكشف الدوري لمرضى الضغط والسكر والقلب وعمل تحاليل سنوية لوظائف الكلى والبعد عن تناول الأدوية دون استشارة الطبيب المتخصص والابتعاد عن التدخين والكشف عن نسبه الزلال في البول.
كما ينصح بتناول الأطعمة الصحية كالخضراوات والخبز والنشويات وشرب السوائل حسب نصيحة الطبيب وعدم الإكثار من المواد البروتينية واللحوم لأنها تضر بالكلى.
لقد لوحظ أن بعض مرضى السكر والضغط معرضون للإصابة بالقصور الكلوي كما لوحظ أن بعض العائلات أفرادها معرضون للإصابة به لأسباب وراثية تمهد للإصابة بزلال الكلى وتلينها المزمن.
وجد أن علاج الضغط والسكر بمضادات الإنجيوتينسين يؤدى إلى انخفاض مستوى الزلال بالبول وبالتالي الحفاظ على مستوى وظائف الكلى . ولا يتم إجراء جلسات تعويضية للكلى إلا إذا تدهورت وظائف الكلى تدهوراً شديد ويتم ذلك للحفاظ على مستوى البوتاسيوم والفسفور في الدم ومنع تجمع السوائل في الجسم, ومن أهم أنواع العلاج التعويضي الغسيل الدموي والبريتوني وزراعة الكلى.
يجب على الطبيب والمريض دراسة الحالة معا وتحديد العلاج المناسب لكل حالة, حيث إنه ينصح بإجراء زراعة الكلى للمرضى صغار السن وذلك لتمكين المريض من العمل والحياة بصورة طبيعية ولمرضى السكر من النوع المعتمد على الأنسولين وأيضا في حاله خلو المريض من موانع الزراعة التي تمس ضغط عضله القلب أو القصور الشديد لشرايين القلب والتصلب المزمن لشرايين الجسم.
ومن أهم النصائح التي تعطى لمريض القصور الكلوي هو المتابعة الدورية المستمرة والمحافظة على التغذية السليمة وعدم تناول أي أدوية باستشارة طبيب الكلى وإتباع الإرشادات الطبية بدقة بالغة والإطلاع على المنشورات الطبية الخاصة بمرضى الكلى وذلك للبعد عن المضاعفات التي تنتج عن تأخر العلاج أو رفض إجراء جلسات الكلى التعويضية إذا لزم الأمر