استشارات طبية

[صقر قريش]

استشارات طبية استشارات طبية استشارات طبية استشارات طبية استشارات طبية

أستشارات طبية

بإشراف د. حسن محمد صندقجي*

* الروماتويد
* أبلغ من العمر خمسون عاماً وأصبت بالتهاب في المفاصل، الا أن أحد الأطباء ذكر لى أن هناك احتمال أن يكون مرض الروماتويد هو ما أصابنى. أرجو الافادة عن هذا المرض؟
سامية عبدالقادر-الأردن - هذا ملخص سؤالك الطويل والوافى.
أولاً أن الالتهاب المفصلي الروماتويدي هو عبارة عن التهاب مزمن غير معروف السبب يصيب المفاصل في أجزاء الجسم المختلفة بصورة متوازية في الجانبين الأيمن والأيسر ويؤثر في أغلب الأوقات على المفاصل الصغيرة لليد، فيسبب هذا الالتهاب بإتلاف الغشاء الزلالي الذي يربط بين العظام والمفاصل. وهو يعد أحد أهم أنواع التهابات المفاصل المسببة للإعاقة.
ولم تعرف حتى الآن مسببات المرض لكنه يعزى إلى خلل في جهاز المناعة،إذ يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الخلايا المبطنة للمفاصل، وباقى أعضاء الجسم. وهو بالفعل كما ذكرت في استفسارك يصيب النساء أكثر من الرجال ولكن فى أى مرحلة من العمر. لكن تحدث الإصابة بالمرض بصورة أكبر بين عمر الثلاثين والخامسة والأربعين. أما عن أعراض المرض الرئيسية فهي الآم وتصلب فى المفاصل عند الاستيقاظ، حيث يجد المريض صعوبة فى فتح أو ضم الأصابع أو تحريكها وصعوبة عند استخدامها وذلك حسب حدة المرض، ويستمر ذلك عادة فترة ساعة أو أكثر،يصاحب ذلك إحساس بالخمول والتعب والإرهاق مع ارتفاع طفيف غير ملاحظ فى درجة الحرارة. وتشبه فى ذلك أعراض الأنفلونزا التى تسبق ظهور التهاب المفاصل الصريح بأسابيع أو عدة أشهر، الذى عادة ما يصيب عدة مفاصل بصورة متوازنة على الجانبين فيستهدف مفاصل متشابهة على كل من جانبى الجسم خاصة مفاصل الأصابع، قاعدة الأصابع والرسغين والكوعين والقدمين والكاحلين، ويصحب ذلك انتفاخ وألم و احمرار ودفء عند ملامستها. ويحدث ذلك نتيجة لتجمع السائل الزلالى بكثرة فى المفصل المصاب،مما يعوق المريض من ممارسة أعماله اليومية البسيطة والوظائف الحيوية كالأكل وارتداء الملابس، وحتى السير وأى عمل يستدعى استخدام اليدين والقدمين.
وقد يعانى المريض من حالة نشاط للالتهاب الحاد فى الغشاء الزلالى(الهلامى) يستمر من بضعة أسابيع الى شهور ثم يزول. وعندما يخف الالتهاب يشعر المريض بتحسن فى جسمه بصورة عامة ويبدو أكثر نشاطا، هذا كأعراض أساسية للمرض ولكن من الممكن ظهور أعراض أخرى مع تطور المرض حسب العضو المصاب سواء كان القلب أو الرئتين أو العيون وغيرها. لكن ومن وصفك المفصل للأعراض التي تعانين منها والفحوصات الطبية المرفقة،أعتقد أن ما تشعرين به هو التهاب عظمى مفصلى.
* السمنة والسيلوليت
* عمرى 25 عاما،و كان وزنى 96 كيلوغراما وطولى 157سم، واتبعت حمية شديدة ونقص وزنى إلى 80 كيلوغراما ، ظهرت بعض التغيرات الجلدية فأخبرنى الطبيب أنها سيلوليت، فما هو الحل للتخلص من هذه المشكلة؟
خولة-الرياض - هذا موجز سؤالك. أن السيلوليت هو عبارة عن التهاب فى الأنسجة الخلوية فى الجسم ويطلق عليه المائى لما فيه من تجمع الكميات الزائدة من السوائل خصوصاً الماء فى أجزاء معينة من الجسم كمنطقة الفخذين والوركين والمؤخرة وأسفل البطن والمنطقة الخلفية العليا من الرقبة مما يؤدى الى ظهور البدانة لما يسببه من تنفخ فى هذه المناطق التى بالتالى تؤدي الى عدم تناسق الجسم. ويصيب هذا النوع من السمنة النساء أكثر من الرجال.
بعد أن تتركز الكميات الزائدة من السوائل تحت الجلد تظهر على صورة تكتلات، تتفتح مسامات الجلد بصورة واضحة ويصبح كقشرة البرتقال, وعند الحركة كالسير أو الهرولة تشعر المرأة باهتزازات تحت الجلد وكأن هنالك شيئا ما منفصل عن الجسم كالهلام، مكدس تحت الجلد يهتز لوحده كما ذكرت في وصفك. وما هذا إلا كميات الماء المتراكمة تحت الجلد، لكن هناك فرق كبير بين السيليوليت والسمنة أو البدانة الناتجة عن تكدس الدهون والشحوم فى جميع أجزاء الجسم الناتجة عن الشراهة للطعام وعدم ممارسة أى من النشاطات البدنية.
من أهم الأمور التي أنصحك بها هي الاستمرار على نظام غذائى مفيد ففى اتباع حمية غذائية قليلة الدهون، يساعد على المحافظة على الوزن وشكل الجسم وتناسقة، كما أن ممارسة الرياضة تعتبر أفضل علاج للسمنة بكل أنواعها كرياضة الإيروبيك التى تحرك كل عضلة من عضلات الجسم، والسباحة لما فيها من حركة شاملة لكل الجسم التى من شأنها تنشيط الدورة الليمفاوية والدموية وحرق السعرات الحرارية وتزيل الشحوم الزائدة، كما وتقوى عضلات البطن والردفين والظهر.
ومن المهم على المرأة اعتماد الحركة الدائمة خلال اليوم التى من شأنها تنشيط الدورة الليمفاوية وحرق السعرات الحرارية مما يساعد على التخلص من السمنة والمحافظة على رشاقته. أما عن حقن الميزوثيربى التي جاءت في سؤالك فهي حتى الآن لم تقدم النتائج المرجوة منها. ولكن قد ينفع التدليك(المساج) تحت اشراف طبى متخصص، فالتدليك يعمل على تسريع الدورة الدموية وتنشيطها وخاصة إذا ما كان عنيفا وقويا، مما يساعد على التخلص من التجمع المائي تحت الجلد.